De: MEDICOS GENERALES COLOMBIANOS
Enviado el: Jueves, 10 de Septiembre de 2009 09:23 a.m.
Para: gerencia@medicosgeneralescolombianos.com
Asunto: Tratamientos, medicinas y exámenes de laboratorio ordenados por médicos, lo que más niegan las EPS

 

Tratamientos, medicinas y exámenes de laboratorio ordenados por médicos, lo que más niegan las EPS

En Colombia somos 42.000 los Médicos Generales. Representamos el 72 % del Total de Médicos que hay en nuestro País. Hagamos valer nuestra mayoría numérica ante nuestro gremio y ante la Sociedad.

Apreciado Colega Medico General Colombiano:

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Continuamos con el envío de nuestra Cartelera Electrónica.  Recuerden que la totalidad de los mensajes que hemos enviado se encuentran publicados en nuestro sitio Web en donde los podrán consultar en el momento que lo deseen. Haciendo clic aquí.

 

La Cartelera de hoy contiene un Articulo Periodístico publicado por el periódico EL TIEMPO y cuyo titulo es “Tratamientos, medicinas y exámenes de laboratorio ordenados por médicos, lo que más niegan las EPS”

 

Considero que como Médicos Generales debemos leerlo con detenimiento y meditar seriamente sobre cómo ha sido nuestra “cómplice participación”, forzada obviamente por la necesidad pero además también por nuestra PASIVA INDIFERENCIA, para que aún y a pesar de la Sentencia T-760 del 2008, sigan existiendo obstáculos para que los usuarios puedan acceder a todos los servicios que requieran de manera INTEGRAL, OPORTUNA y COMPLETA. Todos estos atributos de la Calidad en Salud.

De manera general se puede concluir que la atención en Salud es hoy mucho peor de lo que era antes de la Ley 100 de 1993. Y que lo que si es absolutamente cierto, es que los intermediarios de la Salud, es decir las EPS, se encuentran ubicadas hoy en día entre las 20 empresas más grandes y ricas del país, en tanto que los ingresos de los profesionales de la Salud se redujeron de 20 Salarios mínimos a 3 Salarios mínimos mensuales. Y sin prestaciones sociales.

Luego… saquen ustedes mismos sus propias conclusiones…

Cordial Saludo,

Juan Pablo Poveda Medina

MEDICO GENERAL

Gerencia

www.medicosgeneralescolombianos.com

 

Nota: quien desee mayor información sobre la Sentencia T-760 de 2008  haga clic aquí. y podrá ver el resumen y un análisis de dicha Sentencia.

 


Articulo Periódico EL TIEMPO

eltiempo.com / colombia / bogotá

 

Tratamientos, medicinas y exámenes de laboratorio ordenados por médicos, lo que más niegan las EPS

 

Las EPS de Bogotá atendieron 12 millones de consultas médicas el año pasado.

Foto: Archivo / EL TIEMPO

 

Las EPS de Bogotá atendieron 12 millones de consultas médicas el año pasado.

Entre el 2006 y el 2007, por lo menos 17 personas murieron debido a que les desaprobaron o negaron los tratamientos requeridos para tratar sus enfermedades, según estudio de la Universidad Nacional.

Pauta fácil

El documento, titulado 'El itinerario burocrático del sistema de salud colombiano', estableció que las EPS lo que más desautorizan (45 por ciento) son los tratamientos que incluyen medicinas, cirugías, equipos y otros materiales; en segundo orden, los exámenes de laboratorio (24,9 por ciento) y, en tercer lugar, las citas de control (17 por ciento), entre otros.

Lo peor de estas negativas es que, según el estudio, en un 55 por ciento de los casos no se justificaba la desautorización de las EPS a esos tratamientos, por una sencilla razón: estaban incluidos en el Plan Obligatorio de Salud (POS).

Estos resultados de la Universidad Nacional fueron obtenidos con base en un estudio que César Abadía (profesor de antropología y salud pública) y Diana Oviedo (investigadora del Centro de Estudios Sociales) hicieron a 458 personas que, entre enero del 2006 y diciembre del 2007, acudieron a la Organización No Gubernamental (ONG) Salud al Derecho.

De la población analizada, el 48 por ciento eran usuarios de las EPSS (afiliados al Sisbén, es decir, del régimen subsidiado), 36 por ciento asegurados en el régimen contributivo (EPS) y 15 por ciento restante eran vinculados.

Según la muestra analizada, a un 17 por ciento de los pacientes que acudieron a las instituciones de salud, les negaron la cita inicial con el medico y, por tanto, no hubo valoración del estado de salud.

Según Abadía y Oviedo, a los usuarios les niegan también, por ejemplo, elementos como lentes, bolsas de colostomía, glucómetros, fajas y suturas. Estas podrían ser aprobadas por los comités científicos de las EPS.

Los investigadores aseguraron que lo más grave de que una EPS niegue o retrase un tratamiento es que esto puede tener efectos fatales.

"Cada demora de una EPS genera consecuencias para la vida, porque si, por ejemplo, un tratamiento para el cáncer o un diagnóstico no se aprueba a tiempo, la persona puede morir", sostuvo Oviedo.

Por tales causas, agregó, el estudio estableció que en los últimos dos años 17 personas murieron: 8 de ellas estaban afiliadas al régimen contributivo, 6 al subsidiado y las 2 restantes no tenían ninguna afiliación a la seguridad social.

'Estudio, fuera de la realidad': ACEMI

El presidente de la Asociación Colombiana de Empresas de Medicina Integral (Acemi), Juan Manuel Díaz Granados, dijo que el estudio de la Universidad Nacional no se hizo con rigor científico y que y que los pocos resultados divulgados evidencian "que no son consistentes con la realidad".

Agregó que por primera vez se habla de que las EPS niegan las consultas, cuando las que funcionan en Bogotá atendieron el año pasado más de 12 millones. Sostuvo también que en el trabajo de la Universidad Nacional se desconoce que hay una 'zona gris' sobre lo que está incluido y excluido del Plan Obligatorio de Salud (POS) y que esos aspectos están en discusión con el Gobierno Nacional.

Por otra parte, el secretario Distrital de Salud encargado, Harold Cárdenas, informó que entre las grandes barreras que hay para acceder a las EPS del régimen subsidiado (43 por ciento), están las inconsistencias en las bases de datos de los afiliados.

 

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