Sedación
Cuando se realicen procedimientos bajo sedación Grado I y II fuera de salas de cirugía ejemplo en algunos procedimientos de radiología, gastroenterología y odontología, el encargado de realizar la sedación, será un profesional diferente a quien está realizando el procedimiento, será éste el responsable de la sedación y su perfil será el de un anestesiólogo o profesional médico u odontólogo con certificación de formación en soporte vital básico con actualización cada 2 años y certificación de formación para sedación. Podrá tener colaboración de una enfermera o auxiliar de enfermería para la monitorización del paciente y siempre bajo la supervisión del profesional responsable de la sedación.
La realización de sedación profunda (grado III) cuando el paciente responde a estímulos dolorosos o repetitivos) cuenta con:
1.Profesional con entrenamiento en soporte vital avanzado
2.Entrenamiento en monitoria de EKG
3.Entrenamiento en métodos avanzado de vías aérea
4.Curso avanzado de sedación aprobado
5.Capacidad de lectura/interpretación electrocardiográfica
6.Equipo de monitoria que incluye, SpO2, PANI, EKG, y en algunos
procedimientos EtCO2
7. Experiencia supervisada al iniciar a hacer sedaciones.
La sedación grado IV es de dominio exclusivo del anestesiólogo.
Grupo: Consulta Externa
Servicio: de Medicina Alternativa
· Homeopatía: es aquel que basado en leyes naturales desarrolla actividades, procedimientos e intervenciones para estimular al individuo en su entorno bio-psico-social para su autorregulación a través del suministro de medicamentos ultradiluidos, previamente experimentados en el hombre sano, empleados para la promoción de la salud, la prevención, diagnóstico de la enfermedad, tratamiento y la rehabilitación.
· Medicina Tradicional China: es un Sistema Médico caracterizado por una cosmovisión que tiene un cuerpo teórico de conocimientos con etiología, diagnóstico y pronóstico propios basado en principios filosóficos orientales, con aplicación en promoción de la salud, prevención de la enfermedad, curación y rehabilitación; mediante varias terapias y prácticas saludables de aplicación individual y comunitaria tales como herbolaria, acupuntura,moxibustión, ventosas, sangrías y otras. Permite la definición de un diagnóstico y conducta terapéutica adecuada para el mejoramiento de la salud del paciente y en ocasiones se realizan tratamientos que son de tipo ambulatorio.
· La acupuntura y procedimientos y procedimientos asociados: consiste en la regulación de la corriente energética dentro de un sistema de circulación en el cuerpo, mediante la estimulación con agujas, calor, electricidad, sustancias químicas, naturales y sintéticas de determinados puntos de la piel, con el fin de prevenir, curar, aliviar las enfermedades o síntomas y rehabilitar a la persona.
· Naturopatía: es un sistema médico que hace énfasis en la prevención y los procesos de autosanación, a través del uso de terapias naturales. El diagnóstico naturopático se enfoca en la identificación de las causas de las enfermedades, y sus terapias están soportadas en investigación científica de varias disciplinas, incluyendo medicina convencional,
· Ayurveda: sistema médico complejo originario de la India, que enfoca su diagnóstico en la individualidad del paciente, categorizándolo en un tipo constitucional mental y físico. Derivado de este proceso, se establece un enfoque terapéutico que incluye: orientación nutricional, formulación, pranayana, ejercicio físico (yoga), terapias sensoriales (terapia del sonido, terapias manuales, cromoterapia, terapia de sabor) y terapias más avanzadas como Rasayana y/o Panchakarma.
· Neuralterapia: método que fundamenta su acción terapéutica en la estabilización de las membranas celulares mediante la utilización de microdosis de anestésicos locales de vida media corta, aplicados en sitios específicos del organismo.
Citologia Vaginal
Para toma de citología de cuello uterino, cuenta con médico ó enfermera ó auxiliar de enfermería ésta última sólo en aquellos lugares donde se demuestre que no existe médico ni enfermera, adicionalmente certifica entrenamiento en la realización del procedimiento.
Para la toma de citología de cuello uterino más prueba de ADN VPH, se cuenta con Médico ó Enfermera ó Auxiliar de Enfermería. Ésta última solo podrá realizar el procedimiento en los sitios donde se demuestra que no existe enfermera ni médico, adicionalmente certifica la formación en el procedimiento.
Para la técnica VIA VILI solo podrá ser realizada por Médico o Enfermera.
Grupo: Apoyo Diagnóstico y complementación Terapéutica
Servicio: Terapias alternativas
Son los servicios que desarrollan actividades, procedimientos e intervenciones en las cuales se aplican el conjunto de conocimientos y procedimientos terapéuticos, empleados para la promoción de la salud, la prevención, diagnóstico de la enfermedad, tratamiento y la rehabilitación de los enfermos, derivados de algunas culturas médicas existentes en el mundo, que han alcanzado un desarrollo científico, en el marco de una salud integral y considerando al ser humano como una unidad esencial constituida por cuerpo, mente y energía. Incluye:
· Bioenergética: Es el conjunto de conocimientos y procedimientos que interpretan y estudian a los seres humanos como una organización de energías biológicas (Bioenergías), que permiten diagnosticar y tratar las alteraciones y regulación de estas. Todos los modelos terapéuticos considerados dentro de la medicina bioenergética propician un proceso de autocuración reorientando y reorganizando la red de circuitos energéticos del organismo.
· Terapia con filtros: Es una terapéutica basada en el manejo de la información electromagnética contenida en el campo energético que rodea al ser humano, el cual conecta con los procesos fisiológicos del organismo. Al incidir sobre ese campo electromagnético, por el fenómeno fotoeléctrico de los filtros se pueden reorganizar los procesos físicos, emocionales y mentales del individuo hacia la normalidad.
· Terapias manuales: Terapias aplicadas con las manos fundamentadas en que el cuerpo es un organismo vital donde la estructura y la función están coordinadas; la terapia actúa para producir efectos reordenadores y reguladores.
Servicio de Cirugia de Baja complejidad.
Podrán practicarse procedimientos anestésicos por parte de médico general en zonas dispersas con casos de urgencia y en casos no remisibles debido a la condición clinica del paciente o a limitaciones de acceso geográfico, pero siempre que medie la ausencia de un médico anestesiólogo. Los Médicos que estén cumpliendo con el servicio social obligatorio solo podrán suministrar anestesia en casos de urgencia vital.
Los Medicos Generales podrán intervenir en las siguientes actividades:
Grupo |
Servicio |
Protección específica y detección temprana |
Protección específica y detección temprana |
Consulta externa |
Consulta externa general |
Consulta externa especialidades médicas |
Consulta externa de medicina estética |
Consulta odontológica general y especializada |
Medicinas alternativas |
Urgencias |
Urgencias baja complejidad |
Urgencias mediana y alta complejidad |
Apoyo diagnóstico y complementación terapéutica |
Servicio farmacéutico baja complejidad |
Servicio farmacéutico mediana y alta complejidad |
Radiología e imágenes diagnósticas baja complejidad |
Radiología e imágenes diagnósticas, mediana y alta complejidad |
Ultrasonido |
Medicina nuclear |
Radioterapia |
Quimioterapia |
Diagnóstico cardiovascular |
Electrodiagnóstico |
Transfusión sanguínea |
Toma de muestras de laboratorio clínico. |
Laboratorio clínico baja, mediana y alta complejidad |
Tamización de cáncer de cuello uterino |
Laboratorio de citologías cervico-uterinas |
Laboratorio de histotecnología |
Laboratorio de patología |
Endoscopia |
Hemodiálisis |
Diálisis peritoneal |
Terapias alternativas |
Neumología - Laboratorio de función pulmonar |
Hemodinamia |
Internación |
Hospitalización baja complejidad |
Hospitalización mediana y alta complejidad |
Hospitalización obstétrica baja complejidad |
|
Hospitalización obstétrica mediana y alta complejidad |
Cuidado básico neonatal |
Internación parcial en hospital |
Hospitalización en unidad de salud mental |
Atención institucional de paciente crónico |
Cuidado intermedio neonatal |
Cuidado intermedio pediátrico |
Cuidado intermedio adultos |
Cuidado intensivo neonatal |
Cuidado intensivo pediátrico |
Cuidado intensivo adultos |
Unidad de quemados adultos y/o pediátricos |
Quirúrgicos |
Cirugía baja complejidad |
Cirugía mediana y alta complejidad |
Cirugía ambulatoria |
Trasplante de órganos |
Trasplante de tejidos |
Trasplante de progenitores hematopoyéticos |
Traslado pacientes |
Traslado asistencial básico |
Traslado asistencial medicalizado |
Otros servicios |
Atención domiciliaria paciente agudo |
Atención domiciliaria paciente crónico sin ventilador |
Atención domiciliaria paciente crónico con ventilador |
Consulta domiciliaria |
Atención prehospitalaria |
Atención consumidor de sustancias psicoactivas |
Proceso |
Esterilización |